Om LEQVIO

Kolesterolsänkning över tid med två injektioner per år efter startdoser.1

 

Hitta snabbt

Indikation » Verkningsmekanism » Effekt » Säkerhetsprofil » Administrering »

 

Indikation

LEQVIO är till för de patienter som har störst behov av att nå behandlingsmålet för LDL-C

Enligt sin indikation är LEQVIO avsett för behandling av vuxna med primär hyperkolesterolemi (heterozygot familjär och icke-familjär) eller blandad dyslipidemi, som tillägg till diet:

  • i kombination med en statin, eller statin i kombination med annan lipidsänkande behandling, hos patienter som inte når målvärdet för LDL kolesterol med högsta tolererade statindos, eller
  • ensamt eller i kombination med annan lipidsänkande behandling hos patienter som är statinintoleranta eller när statinbehandling är kontraindicerad.1

Ur NT-rådets rekommendation 2022 09 28:7

LEQVIO kan användas som ett alternativ till PCSK9-hämmare till vuxna patienter med:

- heterozygot familjär hyperkolesterolemi utan aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom, som trots maximal tolererbar behandling med statin och ezetimib har kvarstående LDL-kolesterol ≥2,6 mmol/l

- aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom, som trots maximal tolererbar behandling med statin och ezetimib har kvarstående LDL-kolesterol ≥2,0 mmol/l

  • Behandling med LEQVIO initieras av specialist inom kardiologi, endokrinologi eller internmedicin.
  • LEQVIO ska inte användas till patienter som inte tillhör ovan beskrivna grupper.

Klicka här för NT-rådets fullständiga rekommendation.

 

Verkningsmekanism

Ett siRNA-läkemedel som hämmar PCSK9 i levercellerna1,2

LEQVIO är en så kallad liten interfererande ribonukleinsyra (siRNA) och det enda siRNA-läkemedlet för kolesterolsänkning. Till skillnad från PCSK9-antikroppar, som verkar i blodet, verkar inklisiran genom att via RNA-interferens bryta ned mRNA för PCSK9 i levercellerna.

48 timmar efter injektion är inklisiran inte längre detekterbart i plasman, utan all effekt av läkemedlet sker innuti levercellerna där den intracellulära nivån av PCSK9 minskar. Det i sin tur gör att antalet LDL-receptorer på levercellernas yta ökar, vilket ökar upptaget av LDL-C i levern och därmed sänker LDL-C-nivån i blodet.

 

 

LEQVIO administreras två gånger per år (efter startdoser)1

I och med att LEQVIO verkar i levercellerna och hämmar målproteinet intracellulärt är effekten av LEQVIO oberoende av plasmakoncentrationen. LEQVIO kan därför administreras med subkutan injektion 2 gånger per år (efter startdoser).

 

Effekt

LEQVIO halverar LDL-C när det ges som tillägg till annan lipidsänkande behandling jämfört med placebo1,3-5*

LEQVIO har utvärderats i tre kliniska studier på patienter med aterosklerotisk kardiovaskulär sjukdom (ASCVD) eller ASCVD-riskekvivalenter eller heterozygot familjär hyperkolesterolemi (FH). I samtliga studier sågs en halvering av LDL-C jämfört med placebo, när LEQVIO gavs som tillägg till statin eller statin plus ezetimib. Grafen nedan visar resultatet av en poolad analys från de tre studierna.1, 3-5

Bilden är adapterad av Novartis från referens 5.

Effekt och säkerhet har utvärderats i tre fas III-studier3,4

ORION-9, ORION-10 och ORION-11 var multicenter, dubbel-blindade, randomiserade, placebokontrollerade 18-månaders kliniska prövningar på patienter med heterozygot eller ASCVD som behandlades med maximal tolererad dos statin med eller utan annan lipidsänkande behandling och i behov av ytterligare LDL-sänkning. ORION-11 inkluderade även patienter med ASCVD-riskekvivalenter (typ 2-diabetes, FH eller en 10-års risk för kardiovaskulära eller hjärt-kärlhändelser ≥ 20% enligt Framingham riskscore).

 

Co-primära effektmått:3-5
Placebokorrigerad procentuell minskning  av LDL-C från baslinjen till 17 månaders behandling. Tidsjusterad procentuell minskning av LDL-C från baslinjen mellan 3 månader och upp till 18 månader jämfört med placebo.

 

Säkerhetsprofil

LEQVIO är vältolererat1,5

Effekten och säkerheten har utvärderats i ett omfattande kliniskt prövningsprogram innehållande 3 studier1,5,6. Den enda kliniskt relevanta biverkan som dokumenterats är reaktioner på injektionsstället, vilka i förekommande fall var lindriga eller medelsvåra, övergående och orsakade inga bestående symtom1.

  • Ingen dosjustering vid nedsatt njurfunktion1
  • Ingen dosjustering vid lätt till måttlig leverfunktionsnedsättning1
  • Försiktighet vid grav leverfunktionsnedsättning1
  • Inga kliniskt signifikanta interaktioner förväntas mellan LEQVIO och andra läkemedel1

Klicka här för fullständig SPC om du vill veta mer om säkerhetsprofilen för LEQVIO. 

 

Administrering

Kontrollerad administrering 2 gånger per år1

LEQVIO administreras av vårdpersonal. Den rekommenderade dosen är 284 mg inklisiran, givet som subkutan injektion. De två första doserna ges med 3 månaders intervall och däreftervar 6:e månad. Vid behandlingsbyte från PCSK9-antikroppar kan LEQVIO ges omedelbart efter den sista dosen.

 

Administreras av vårdpersonal1

  • En dosstyrka (284 mg)
  • Subkutan injektion (buken, alternativt överarm eller lår)
  • Förfylld spruta
  • Förvaras i rumstemperatur
  • Hållbarhet 3 år

Observera att LEQVIO är ett rekvisitionsläkemedel som behöver beställas hem till enheten före administrering.

Boka möte

Håll dig uppdaterad


Du kanske också är intresserad av:

Nordic CardioCast – allt om hjärtat för ögat och örat

Botanisera bland ny kunskap, erfarenheter och inspirerande samtal – när och hur det passar dig.



Ta del av frågeställningarna

 

 

 

Referenser

  1. LEQVIO® produktresumé, fass.se.

  2. German, C A, Shapiro,M D BioDrugs, 2020;34(1):1-9.

  3. Ray KK, Wright RS, Kallend D, et al. N Engl J Med. 2020;382(16):1507-1519.

  4. Raal FJ, Kallend D, Ray KK, et al. N Engl J Med. 2020;1:1-11.doi:10.1056/NEJMoa1913805.

  5. >Wright RS, Ray KK, Raal FJ et al. Am J Coll Cardiol 2021;77(9):1182–1193. doi: 10.1016/j.jacc.2020.12.058.

  6. Stoekenbroek RM, Kallend D, Wijngaard PLJ et al. Future Cardiol. 2018 Nov;14(6):433-442. doi: 10.2217/fca-2018-0067. Epub 2018 Oct 30.

  7. https://janusinfo.se/download/18.1929b3b9183790c382f45466/1664354910477/...(inklisiran)-220928.pdf

 

LEQVIO® (inklisiran) Rx, EF, ATC kod C10AX16. Beredningsform: 284 mg förfylld spruta avsedd för subkutan injektion. LEQVIO är en kolesterolsänkande, dubbelsträngad, liten interfererande ribonukleinsyra (siRNA). Indikation: LEQVIO är avsett för behandling av vuxna med primär hyperkolesterolemi (heterozygot familjär och icke-familjär) eller blandad dyslipidemi, som tillägg till diet: i kombination med en statin, eller statin i kombination med annan lipidsänkande behandling, hos patienter som inte når målvärdet för LDL-kolesterol med högsta tolererade statindos, eller ensamt eller i kombination med annan lipidsänkande behandling hos patienter som är statinintoleranta eller när statinbehandling är kontraindicerad. Kontraindikationer: Överkänslighet mot de aktiva substanserna eller något hjälpämne. Varningar och försiktighet: LEQVIO bör inte användas under graviditet och amning. Hemodialys bör inte genomföras förrän tidigast 72 timmar efter dosering. LEQVIO ska användas med försiktighet till patienter med grav nedsatt njur- och leverfunktion. För ytterligare information se www.fass.se. Datum för senaste översynen av produktresumén: 2023-08-10.

Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning

SE2403074072 (7 mars 2024)